Soy un joven que por unos problemas de salud, concretamente que afectan a mis vías urinarias, he estado con un catéter doble J durante un periodo largo de tiempo y ante la incertidumbre de lo que ocurriría y ocurrirá y la poca información de otra gente en la red, voy a contar mi experiencia y recopilar información por si le sirve a otras personas...

2 casos de catéteres ureterales doble J olvidados 4 años y sin problemas

domingo, 20 de julio de 2014

Los catéteres ureterales "olvidados" durante más de 6 meses presentan un riesgo de calcificación, fragmentación y/o migración muy elevado (>85%) requiriendo generalmente para su extracción de manipulaciones endourológicas, percutáneas, litotricia extracorpórea e incluso cirugía abierta. Pero esto no es ciencia exacta y hay ejemplos claros dónde pese a portarlos mucho tiempo, no ha habido problemas...
 
CASO 1: 4 años con el catéteres doble J en su sitio y sin problemas
Resulta curiosa la radiografía pélvica de este paciente afecto de fibrosis retroperitoneal secundaria a cirugía de aneurisma aórtico y que es portador de stents vasculares en toda la aorta infrarrenal y ambas iliacas comunes además de coils obstructivos en las arterias hipogástricas. Sin embargo, lo más llamativo resulta la ausencia de calcificaciones u otras alteraciones en unas sondas doble J que han permanecido dentro del sistema urinario durante 51 meses. El examen físico de las mismas confirmó su completa normalidad.
 
 
Referencia del caso aquí.
 
CASO 2: 4 años con el catéter doble J en vejiga y sin problemas
Paciente de 69 años de edad, diagnosticado de fibrosis retroperitoneal idiopática (enfermedad de Ormond) en 1997, a raíz de molestias gastrointestinales y deterioro de la función renal secundaria al atrapamiento de ambos uréteres. En tratamiento con tamoxifeno y metilprednisolona y portador de catéteres ureterales bilaterales. Ante la buena respuesta al tratamiento y ante la reducción de la masa retroperitoneal, se retira uno de los catéteres. Quedando pendiente de control para valorar la retirada del catéter derecho restante.
El paciente deja de acudir a los controles, apareciendo a los cuatro años, asintomático y manteniendo la medicación con tamoxifeno y metilprednisolona a dosis bajas.
Se realiza urografía intravenosa evidenciándose una adecuada función renal bilateral y catéter ureteral doble J alojado en vejiga que se extrae sin dificultad. El catéter no presenta calcificaciones ni aparentes signos de deterioro. 
 
 
 
Referencia del caso aquí.

Testimonio del padecimiento de una chica con estenosis ureteral

lunes, 14 de julio de 2014

Hoy os traigo el testimonio de una chica que esta sufriendo problemas renales continuos a partir de unas estenosis ureterales. Espero Cristo que pronto estés totalmente recuperada y finalice este calvario

Hola !!

Me llamo Cristo, tengo 26 años y soy de Huelva. Di con tu blog por casualidad y la verdad es que me he sentido tranquila, comprendida, al comprobar que hay gente con los mismos problemas que yo. Mi caso ha sido, y es, muy duro y complicado, me he sentido sola y abandonada por muchas personas que no comprenden el problema de salud que sufro. Como no es un problema conocido como una gripe o un cáncer la mayoría de personas que me rodeaban se burlaban de mis problemas e incluso creían que me los inventaba.... En fin, me gustaría contarte por encima, muy resumida, mi historia. En el fondo necesito contarla y sobre todo ser entendida.
Todo comenzó en noviembre de 2006, tenía 18 años y sufrí mi primer cólico nefrítico. A partir de ese momento cada semana iba a urgencias, y debido a mi edad siempre me trataban mal porque pensaban que estaba borracha, drogada, o embarazada... Hasta que no me hacían la pruebas de sangre y orina no comprendían que mi queja era cierta. Me hicieron miles de pruebas hasta dar con el problema. Tenía dos estenosis ureterales en el riñón derecho, una en la pelvis de dicho riñón y otra en la vejiga, lo que me provocaba infecciones continuas y reflujo vesicoureteral. Tras dos años de visitas hospitalarias decidieron operarme la estenosis de la vejiga. Fue una pesadilla, llevaron a cabo un reimplante ureteral abierto y no usaron anestesia general, solo epidural. A mitad de la operación se me paso la anestesia y literalmente casi muero en el quirófano. A partir de este momento todo fue de mal a peor, la operación fue un desastre, me dieron el alta a los tres días con dos drenajes y la sonda, a la semana ingrese con una pielonefritis aguda, discutían con mi familia si quitarme el riñón o no, no sabían que hacer,... se quedaron en blanco. Al final me dieron el alta y en cada consulta de seguimiento me trataban super mal, aun no se porque. Mientras tanto mi salud empeoraba, no salía ni de casa, no podía con los estudios, los ingresos eran más frecuentes, etc. Incluso tenía problemas familiares por culpa de los médicos, a mi madre le decían que yo no tenía nada. Finalmente me trasladé al Virgen Macarena de Sevilla, mi nuevo urólogo lucho mucho para conseguir mi historial que el Juan Ramón Jiménez de Huelva no querían entregarle. Cuando todo el traslado estuvo completado en 3 meses me operaron de urgencia, el riñón tenía el doble de su tamaño ya que retenía orina en su interior. En octubre de 2010 me practicaron una pieloplastia laparoscópica para solucionar este problema. Esta vez todo salió bien, me colocaron un doble j y viví unos meses de felicidad, aunque duró poco, tras la retirada del doble j, todo volvió a ser igual. El riñón ya esta dañado, trabaja a un 20% menos de su capacidad y retiene orina que libera muy lentamente, por suerte la libera y eso es buena noticia, lo peor es la zona de la primera operación, está destrozada, el uréter era una tubería, subía toda la orina imaginable, era como un dedo de ancho. Dentro del riñón se unían la orina que subía más la que no salía del riñón por su mal funcionamiento. Hace un mes, el 3 de Junio he pasado por mi tercera intervención, quieren salvarme el riñón como sea por mi juventud, el lunes me retiran el doble j que llevo puesto. La verdad que no me siento ni bien, ni mal, estoy igual que antes, mientras que esté en casa tranquila todo esta bien, en cuanto me muevo, salgo o intento retomar los estudios, vuelven todos los síntomas. Está es la última opción que tengo para recuperarme, el lunes, saldré de dudas, si todo sale bien tal vez pueda recuperar mi vida, aunque con ciertas limitaciones, si no, lo único que me queda es quitar el riñón. Sea como sea, tengo que ser fuerte, mi única ilusión es poder llevar una vida "normal", poder salir y trabajar como cualquier persona, y sobre todo acabar mi carrera y poder dedicarme a ello. Son 8 años perdidos ya... y cada día pesan mas y mas. Para colmo, se me ha dañado un nervio en la pierna derecha por la anestesia, me han mandado un tratamiento muy fuerte que me tiene dormida casi todo el día. 
Perdona por todo lo que he escrito, espero no haberte aburrido. Me ha gustado mucho poder contarle mi historia a alguien que la comprende. 
Un saludo.

Sesión clínica sobre Infección del Tracto Urinario y Reflujo Vésico-Ureteral en pediatría de la Dra. Miriam Nova Sánchez

sábado, 5 de julio de 2014

Hoy os voy a postear una presentación de una sesión clínica de nefrología pediátrica sobre Infección del Tracto Urinario y Reflujo Vésico-Ureteral de la Dra. Miriam Nova Sánchez (@Mirinova)




 
Aquí tenéis el enlace a su blog dónde ella también lo ha posteado

Duplicidad ureteral: ejemplo gráfico con una tomografía con contraste

martes, 1 de julio de 2014

Se ha hablado varias veces en el blog de la duplicidad ureteral. Más adelante destinaré una entrada a ella, pero os pongo una imagen dónde se observa claramente lo que es...
 
Rendering volumétrico de una Tomografía Computerizada abdominal con contraste oral.
Se observa riñón con doble uréter y quistes renales.
Segmentación manual de los uréteres y la vejiga (para asignar el color amarillo).
Es un estereograma Crossview con rendering hecho con una estación de trabajo de Carestream.